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    肩關節脫位應避免再脫位 日常該怎么做呢?

    更新時間:2021-09-22 10:29:00點擊次數:字號:T|T

    肩關節脫位應避免再脫位 日常該怎么做呢?

    肩關節脫位也是在意外中遇到的情況,想要做好身體的預防,大家在日常應該注意做好這些保養,后期的恢復等,這些對疾病的恢復都是很不錯的。對習慣性肩關節脫位,這 一點大家一定要重視其中的護理,做好預防和治療。那么,日常想要肩關節脫位避免再脫位,需要怎么做呢?平時大家要做好哪些事情呢?下面大家和小編一起認識下。

    避免再脫位的治療方法

    一、陳舊性肩關節脫位的治療。這是治療中的一種常用的飯發瘋,一般對之前就有的癥狀,會有一些新的治療和預防。肩關節脫位后超過三周尚未復位者,為陳舊性脫位。關 節腔內充滿瘢痕組織,有與周圍組織粘連,周圍的肌肉發生攣縮,合并骨折者形成骨痂或畸形愈合,這些病理改變都阻礙肱骨頭復位。

    要及時的做好處理,這樣可以減少其中的問題,還能盡量的減少危害。陳舊性肩關節脫位的處理:脫位在三個月以內,年輕體壯,脫位的關節仍有一定的活動范圍,X線片無 骨質疏松和關節內、外骨化者可試行手法復位。復位前,可先行患側尺骨鷹嘴牽引1~2周;如脫位時間短,關節活動障礙輕亦可不作牽引。復位在全麻下進行,先行肩部按摩 和作輕輕的搖擺活動,以解除粘連,緩解肌肉痙攣,便于復位。復位操作采用牽引推拿法或足蹬法,復位后處理與新鮮脫位者相同。

    要注意做好這些預防,盡量的避免其中的問題,做好這些預防。操作切忌粗暴,以免發生骨折和腋部神經血管損傷。若手法復位失敗,或脫位已超過三個月者,對青壯年傷員 ,可考慮手術復位。如發現肱骨頭關節面已嚴重破壞,則應考慮作肩關節融合術或人工關節置換術。肩關節復位手術后,活動功能常不滿意,對年老患者,不宜手術治療,鼓 勵患者加強肩部活動。

    二、習慣性肩關節前脫位的治療。只要是有了這些習慣性的脫位,應該做好其中的預防和改善,避免多次的意外出現。習慣性肩關節前脫位多見于青壯年,究其原因,一般認 為首次外傷脫位后造成損傷,雖經復位,但未得到適當有效的固定和休息。由于關節囊撕裂或撕脫和軟骨盂唇及盂緣損傷沒有得到良好修復,肱骨頭后外側凹陷骨折變平等病 理改變,關節變得松弛。以后在輕微外力下或某些動作,如上肢外展外旋和后伸動作時可反復發生脫位。肩關節習慣性脫位診斷比較容易,X線檢查時,除攝肩部前后位平片 外,應另攝上臂60~70°內旋位的前后X線片,如肱骨頭后側缺損可以明確顯示。

    對習慣性肩關節脫位,如脫位頻繁宜用手術治療,目的在于增強關節囊前壁,防止過分外旋外展活動,穩定關節,以避免再脫位。手術方法較多,較常用的有肩胛下肌關節囊 重疊縫合術和肩胛下肌止點外移術。

    三、手法復位。這就要個人的實際情況,要注意做好這些預防,盡量的改善這些問題,做好預防。脫位后應盡快復位,選擇適當麻醉(臂叢麻醉或全麻),使肌肉松弛并使復位 在無痛下進行。老年人或肌力弱者也可在止痛劑下(如75~100毫克杜冷丁)進行。習慣性脫位可不用麻醉。復位手法要輕柔,禁用粗暴手法以免發生骨折或損傷神經等附加損 傷。常用復位手法有三種。

    (1)牽引推拿法

    傷員仰臥,一助手用布單套住胸廓向健側牽拉,第二助手用布單通過腋下套住患肢向外上方牽拉,第三助手握住患肢手腕向下牽引并外旋內收,三方面同時徐徐持續牽引。術 者用手在腋下將肱骨頭向外推送還納復位。二人也可做牽引復位。

    (2)足蹬法

    患者仰臥,術者位于患側,雙手握住患肢腕部,足跟置于患側腋窩,兩手用穩定持續的力量牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭,同時旋轉,內收上臂即可復位。復位時可聽到 響聲。

    (3)科氏法

    此法在肌肉松弛下進行容易成功,切勿用力過猛,防止肱骨頸受到過大的扭轉力而發生骨折。

    手法步驟:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二頭肌松弛,另一手握肘部,持續牽引,輕度外展,逐漸將上臂外旋,然后內收使肘部沿胸壁近中線,再內旋上臂,此時即可復位 。并可聽到響聲。

    復位后肩部即恢復鈍園豐滿的正常外形、腋窩、喙突下或鎖骨下再摸不到脫位的肱骨頭,搭肩試驗變為陰性,X線檢查肱骨頭在正常位置上。如合并肱骨大結節撕脫骨折,因 骨折片與肱骨干間多有骨膜相連,在多數情況下,肩關節脫位復位后撕脫的大結節骨片也隨之復位。

    復位后處理:肩關節前脫位復位后應將患肢保持在內收內旋位置,腋部放棉墊,再用三角巾,繃帶或石膏固定于胸前,3周后開始逐漸作肩部擺動和旋轉活動,但要防止過度 外展、外旋,以防再脫位。后脫位復位后則固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉)。

    四、手術復位。做叔叔也是要看患者的情況,想要改善這些問題,大家一定要注意做好這些預防。有少數肩關節脫位需要手術復位,其適應癥為:肩關節前脫位并發肱二頭肌 長頭肌腱向后滑脫阻礙手法復位者;肱骨大結節撕脫骨折,骨折片卡在肱骨頭與關節盂之間影響復位者,合并肱骨外科頸骨折,手法不能整復者,合并喙突、肩峰或肩關節盂 骨折,移位明顯者,合并腋部大血管損傷者。

    以上這些就是小編和大家介紹的幾點,想要改善這些問題,要注意做好這些預防,盡量的避免再一次的脫位,及時的治療,對健康的恢復是非常的重要,大家應該重視這些預 防,做好其中的改善,這樣對大家的健康會有不錯的恢復。另外,大家也要做好這些預防,對健康的改善也是很不錯的效果,這些治療方法希望能幫助到大家。


    轉自:久久醫生網


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